非淋菌性尿道炎

非淋菌性尿道炎

【概述】

非淋菌性尿道炎即检查不到淋菌的尿道炎，是一种常见的性传播疾病，近年来病例数不断增加，引起医学界关注，常见的病原体有：沙眼衣原体（占40%～50%）、解脲支原体（占20%～30%）、阴道毛滴虫、白假丝酵母菌（原称白色念珠菌）和单纯疱疹病毒（占10%～20%），也可与淋球菌性尿道炎同时感染。

【诊断】

1.有不洁性交史，潜伏期为2～3周。

2.症状较淋病轻，大多表现为尿道刺痒，伴有尿频、尿急、尿痛，偶有排尿困难，沿尿道有压痛，尿道外口稍红，有少量浆液性或稀薄黏液分泌物，部分患者合并附睾炎。

3.实验室检查符合。

【用药】

1.多西环素，100毫克，口服，每日2次，连用7日。

或：米诺环素，100毫克，口服，每日2次，连用7日。

或：阿奇霉素，250毫克，口服，每日1次，连用5日。

或：红霉素，250毫克，口服，每日4次，连用7日。

2.孕妇可选用：

土霉素，250毫克，口服，每日4次，连用7日。

3.合并淋病时可采用：

头孢曲松钠，250毫克，肌内注射，每日1次，连用7日。

加：多西环素，100毫克，口服，每日2次，连用7日。

【提示】

1.强调对患者的性伴侣同时进行治疗。

2.如同时患有淋病时，应先治疗淋病或同时治疗。

3.治疗期间及其后2周应禁酒。

4.感染蔓延到前列腺者，疗程应延长到3周。

5.患者经治疗自觉症状消失，无尿道分泌物，尿沉渣涂片无白细胞即可判为临床治愈，否则不能轻易停药造成反复迁延不愈。