肥胖与骨关节疾病

肥胖可引起骨关节疾病，其中，最常见的是发生骨关节炎。此外，因为肥胖易引起糖尿病和痛风，也常出现糖尿病性骨关节病和痛风性骨关节病。

骨关节炎是一种以关节软骨损害为主并累及整个关节组织的慢性退行性关节病，主要表现为关节疼痛、僵硬、肥大及活动受限。

肥胖是骨关节炎的重要危险因素，其机制主要是因为肥胖者体重的增加给全身骨关节系统带来沉重负担，尤其作为机体主要支撑的脊柱和膝关节长期处于超负荷状态，负重的关节软骨承受更多的压力，加速关节软骨的磨损和老化，进一步出现软骨下骨增厚与硬化，关节面上的骨刺和关节附近骨囊肿的形成等。

肥胖女性比肥胖男性骨关节炎发病率更高。(https://www.daowen.com)

肥胖引起的骨关节炎主要影响膝关节、髋关节、脊柱，也可累及手指关节等。

受累关节以关节疼痛和酸胀不适为主要表现，疼痛多发生在活动后，休息可缓解，随病情进展，甚至休息时也可发生疼痛。早上起床有骨关节僵硬感，但晨僵时间较短，一般不超过30分钟，活动后可改善。检查发现关节肿胀并有压痛，关节活动时还可感到关节摩擦感，尤其以膝关节多见。随病情进展，可出现关节畸形等。膝关节负重时疼痛加重，常出现行走和下蹲困难。脊柱受累时常出现腰背疼痛、僵硬，久坐或久站后加重。手指骨性关节炎以远端指间关节最常累及，也可见于近端指间关节等。

诊断骨关节炎时，X线检查具有重要的意义。

对于肥胖者而言，几乎唯一值得庆幸的是，肥胖者骨质疏松的患病率较低。因为肥胖能增加骨形成初期的骨量，所以可降低骨质疏松的发生风险。