肥胖与高尿酸血症及痛风

由于嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少导致血尿酸浓度持续增高称为高尿酸血症。尿酸以钠盐的形式形成尿酸盐结晶沉积于骨关节、肾脏和皮下等部位引起的急、慢性炎症和组织损伤称为痛风，属于代谢性风湿病范畴。

高尿酸血症是痛风发生的最重要的生化基础和最直接的病因。80%以上的高尿酸血症是因尿酸从肾脏排泄障碍引起的，少数是由代谢嘌呤的酶出现缺陷所致。

尿酸盐大量沉积在关节及周围组织引起痛风性关节炎，多在午夜或清晨突然起病，关节剧痛，难以忍受，受累关节红、肿、热、痛和功能障碍。关节痛的部位以单侧第一跖趾关节（大脚拇趾）最常见，其余为趾、踝、膝、腕、指、肘等关节。当尿酸盐结晶沉积于肾脏，造成急性尿路梗阻时，还可形成尿酸性肾结石，引起肾绞痛、血尿等，甚至导致肾功能损害。

痛风常在受寒、劳累、饮酒、高嘌呤饮食等诱因作用下发病。监测血尿酸浓度，结合临床表现可判断。(https://www.daowen.com)

链接　高尿酸血症的饮食建议

肥胖者常伴有高尿酸血症，肥胖者痛风的发病率较非肥胖者明显增高。但肥胖与痛风的关系尚未完全阐明，可能的原因，一是肥胖者的饮食结构因素，肥胖者的饮食结构中更可能含有过多的高嘌呤食物，如动物内脏、海产品等，另外食量也比普通人多，导致嘌呤的摄入量增多，尿酸的产生增加；二是肥胖引起胰岛素抵抗，高胰岛素血症，促进肾脏肾小管重吸收钠增加，也使尿酸自肾脏重吸收增加，导致高尿酸血症。