五、诊断

（一）临床表现

（1）有各类炎症、肿瘤或者慢性基础疾病的表现。

（2）有乏力、头晕或胸闷等贫血表现。

（二）实验室检查

1.一般检查结果

（1）血常规：大部分患者为轻度贫血，常为正细胞性正色素性贫血，但有不到25%的病例为小细胞低色素性贫血，大约20%病例出现更严重的贫血，绝对网织红细胞计数经常很低，反映了红细胞生成总体积减少。(https://www.daowen.com)

（2）急性期反应物：如纤维蛋白原含量、红细胞沉降率、C反应蛋白含量等可升高。

2.血清铁动力学检查

通常情况下，不饱和铁结合力及总铁结合力均下降，而血清铁蛋白水平不低。血清铁水平可下降，这可能与巨噬细胞释放铁的能力下降有关。

3.骨髓检查

骨髓组成和铁分布检查可以提供有用的信息。ACD最典型的骨髓检查结果是骨髓巨噬细胞贮存铁含量正常或增高，这是由于铁调素的作用使巨噬细胞铁释放减少。此外，红系前体细胞显示铁染色减少或缺失（即铁粒幼细胞数量减少），提示可用于红细胞生成的铁减少。