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《常见老年病的防治与管理》简介

更新于 2026年11月14日 版权声明

《常见老年病的防治与管理》这本书是由.谢海宝，沈建平主编创作的,《常见老年病的防治与管理》共有324章节

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《常见老年病的防治与管理》编委会

名誉主编：庄炳瑾　徐龙仁　李灿堂　唐一青 主　　编：谢海宝　沈建平 副 主 编：钱可大　孙德本　于恩彦　屈百鸣　周郁鸿　林圣云 编　　委：（按拼音顺序排列） 　
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前言

《常见老年病的防治与管理》是浙江省老卫生科技工作者协会内科专业委员会在申报近年国家级继续教育项目的基础上，经过有关专家进一步修改编写而成的。 老年人的疾病以慢性
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目录

目　录 《常见老年病的防治与管理》编委会 前言 第一章　老年呼吸系统疾病的防治与管理 第一节　老年慢性阻塞性肺疾病的防治与管理 一、定义和流行情况 二、病因与危
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第一章　老年呼吸系统疾病的防治与管理

(https://www.daowen.com)
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第一节　老年慢性阻塞性肺疾病的防治与管理

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，简称慢阻肺）是一种严重危害人类健康的常见病、多发病和慢性病。该病以
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一、定义和流行情况

慢阻肺是一种常见的以持续性呼吸道症状和气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，呼吸道症状和气流受限是由有毒颗粒或气体导致的气道和（或）肺泡异常引起的。 慢阻肺与慢
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二、病因与危险因素

慢阻肺的病因尚不完全清楚，可能是多种因素包括个体因素和环境因素相互长期影响的结果（见表1-1-1）。其中吸烟最为重要，而感染是慢阻肺发病和加剧的另一个重要因素。
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三、临床表现

（1）症状：慢阻肺的特征性症状是慢性和进行性加重的呼吸困难，咳嗽和咳痰。慢性咳嗽和咳痰常先于气流受限多年而存在，然而有些患者也可以无慢性咳嗽和咳痰的症状。(ht
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四、实验室检查

（1）肺功能检查：其是判断气流受限的主要客观指标，患者吸入支气管扩张剂后的FEV1/FVC＜70%，可以确定为持续存在气流受限。 （2）胸部X线、CT检查：X线
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五、诊断与评估

慢阻肺的诊断应根据临床表现、危险因素接触史、体征及实验室检查等资料，进行综合分析而确定。对于任何有呼吸困难、慢性咳嗽或咳痰，且有暴露于危险因素病史的患者，临床上
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六、防治要点

在不吸烟（包括主动和被动吸烟）的人群中，慢阻肺的患病率很低。因此，避免吸烟以及从事粉尘作业的人群进行必要的呼吸防护（如戴口罩），是预防慢阻肺的最有效的措施。预防
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七、基层医院（包括社区医院）管理

1.防治计划 （1）减轻当前症状：缓解症状，改善运动耐量和改善健康状况。 （2）降低未来风险：防止疾病进展，防止和治疗急性加重及减少病死率。 2.健康教育要点
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八、自我管理

1.认识慢阻肺的性质和危害性 慢阻肺是一种慢性病，主要累及肺脏，同时可引起全身的不良反应，可存在多种合并症。随着病情的发展，肺功能日益恶化以至于活动能力持续下降
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第二节　老年肺炎的防治与管理

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一、定义

老年肺炎，此处指老年社区获得性肺炎，即65岁及以上的人群发生的肺炎。社区获得性肺炎（community acquired pneumonia，CAP）是指在医院
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二、危险因素

研究显示，吸烟合并2种及以上慢性基础疾病（如慢阻肺和高血压等）以及低白蛋白血症是老年肺炎发病的独立危险因素。(https://www.daowen.com)
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三、常见病原体

《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南（2016年版）》提出对于老年患者（年龄≥65岁），常见感染的病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌等肠杆菌，肺炎
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四、临床表现

老年肺炎于冬春季节多发，发病多与受凉、烟酒、进食呛咳等有关，由于有基础疾病的存在，其症状往往不明显。 1.全身症状 老年肺炎患者的体温正常或不升高的情况达40%
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五、诊断标准

社区获得性肺炎诊断标准［即《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南》（2016年版）］内容摘要如下所示。 （1）社区发病。 （2）肺炎相关性临床表现：①新近出现的
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六、治疗要点

（一）抗生素 1.药物选择 对于既往体健、无基础疾病的轻中度感染的老年患者，推荐青霉素静脉滴注，半合成广谱青霉素氨苄西林或哌拉西林静脉滴注；新型大环内酯类抗生素
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七、基层医院（包括社区医院）管理和自我管理

（一）老年肺炎的基层医院（包括社区医院）管理 1.正确判断严重程度，及时转诊 （1）CURB-65评分。CURB-65评分（C：意识障碍；U：尿素；R：呼吸频率
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第二章　老年心脑血管疾病的防治与管理

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第一节　老年高血压的防治与管理

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一、定义与流行状况

（一）定义 依据《中国高血压防治指南》（2010年修订版）标准，在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压（SBP）≥140mmHg和（或）舒张压（D
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二、病因

老年高血压与其他高血压一样，病因至今未明，但目前认为与下列因素有关。 （一）遗传因素 本病可能是多基因遗传病，30%～50%的高血压患者有遗传背景。 （二）精神
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三、危险因素

（一）遗传因素 家族中父母有高血压史，其子女患高血压的概率增加。 （二）年龄 不论性别，随着年龄增长，高血压的患病率增高。老年人由于动脉硬化，单纯性收缩期高血压
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四、临床表现

（一）成人高血压的临床表现 1.症状 多数高血压起病缓慢，一般缺乏特殊临床症状。常见的症状有头晕、头痛、疲劳、心悸等。多数症状可自行缓解，在紧张或劳累后加重；也
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五、诊断

（一）老年高血压的诊断标准 老年高血压的诊断标准与成人高血压的诊断标准一致，国内主要参考《中国高血压防治指南》（2010年修订版）。 1.按血压水平分类 该分类
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六、防治要点

（一）治疗策略：按低危、中危、高危及很高危分层决策治疗 参照《中国高血压防治指南》（2010年修订版）治疗策略，应全面评估患者的总体风险，并在危险分层的基础上做
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七、老年高血压的基层（社区）医院管理

（一）计划 制定关于老年高血压社区人群的防治及管理的中长期规划。 （二）社区老年高血压的健康教育 健康教育的重点是老年高血压的定义；老年高血压的危害性；老年高血
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