二、病因

压力性尿失禁分为两型：90%以上为解剖型压力性尿失禁，为盆底组织松弛引起；约不到10%为尿道内括约肌障碍型压力性尿失禁，为先天发育异常。

（一）妊娠与阴道分娩

妊娠与阴道分娩为压力性尿失禁的主要原因。妊娠和分娩过程中胎先露对盆底肌肉过度压迫，使用胎头吸引器、产钳、臀牵引等造成手术分娩损伤，产后腹压增高（如过早从事体力劳动，特别是重体力劳动）等均可造成盆底组织松弛。同时，压力性尿失禁的发生与初产年龄、产次、胎儿出生体重及会阴麻醉明显相关。

（二）尿道、阴道手术

阴道前后壁修补术、宫颈癌根治术、尿道憩室切除术等，均可破坏尿道、膀胱的正常解剖支持。

（三）功能障碍(https://www.daowen.com)

先天性膀胱、尿道周围组织发育不全或神经支配不全，绝经后雌激素水平降低，膀胱、尿道血供减少，上皮组织张力减退，尿道及周围盆底肌肉萎缩均与压力性尿失禁相关。

（四）盆腔肿物

盆腔内有巨大肿物（如子宫肌瘤、卵巢肿瘤）时，腹压增高。

（五）体重

体弱多病、过分消瘦者，因盆底肌肉、筋膜薄弱，韧带松弛，易发生压力性尿失禁。另外，也有文献报道，压力性尿失禁的发生与患者的体重指数的增高有关。