社会心理的评估和调整

成功的肺康复治疗必须既能处理患者的疾病，又能解决其心理上的障碍。对患者的社会心理状态进行认真评估是一项细致的重要工作，也是综合性康复的组成部分。评估的重点应集中于患者对疾病的态度，以及疾病对患者造成的精神压力、情绪低落和性格改变。焦虑、压抑和忧郁是最常见的。患者往往对呼吸困难有恐惧心理，否认各种症状，易怒、孤独、整天静坐不动，不愿参加娱乐、社会活动和人际交往，过分依赖家人或医疗服务。性功能障碍和害怕性活动也很常见。还有些患者伴有各种神经精神症状，如失眠、多梦、记忆力减退、识别不能、谵妄等，这也许与低氧血症导致的脑缺氧有关。(https://www.daowen.com)

处理办法应该是动员患者的家属、朋友一起来做工作，热情关心、同情、帮助患者，增强患者与疾病斗争的勇气和信心。通过耐心细致的说服和解释工作，解除各种不必要的顾虑，支持其参与力所能及的各种社会活动和人际交往。除以上心理治疗外，也可考虑给予必要的神经精神药物，但治疗焦虑的药物只可短期应用，以避免药物的依赖或成瘾。当焦虑和抑郁同时存在时，要分清患者究竟是需要抑制剂还是兴奋剂。多塞平是治疗焦虑较好的药物，同时也有一定的抗抑郁作用。对于伴有严重CO2潴留的患者，使用镇静类药物时必须谨慎。