家庭心脏康复的内容

与门诊心脏康复方案相同，包括更加全面细致的风险评估，详细的健康教育，全面的个体化心脏康复处方：运动处方、药物处方、戒烟处方、营养处方和心理处方，共五方面内容。具体处方内容请参考第十一章“院外(门诊)心脏康复处方”。运动处方要求更加细致，必须明确写明运动形式、每日运动时间、每周运动频率、每次运动强度、多长时间增加运动时间和运动频率、何时增加运动强度、何时回到医院重新评估等内容。这里应指出的是，虽然指南要求心血管病患者每日运动30 min，每周运动5天，但对于大病初愈的患者来说，这个目标需要在出院后30～45天实现。出院后1周内的运动处方要强调安全性，制定合理有效的运动目标，以帮助患者恢复信心。因此，出院后第1周的运动处方以每日进行5 min中等强度的运动即可，以后每周可以根据患者的体力逐渐增加运动时间。

与门诊心脏康复有所不同的是，开展家庭心脏康复对医师的临床能力要求更高，医师必须有能力识别出有潜在风险的患者。同时，医师要具有非常好的医患沟通能力，以明确、科学且通俗易懂的方式向患者介绍各个心脏康复处方，以及如何在家中开展运动康复、遵从运动医嘱的重要性，如何自我监测运动效果，从而帮助患者学会识别心血管风险，学会自救常识，并确保患者真正掌握上述知识。同时，在患者回到家中进行心脏康复之前，建议在院内至少带领患者完成1次完整的运动康复训练程序，这是保障患者在家中进行心脏康复的安全性的前提。(https://www.daowen.com)

要求患者准备家庭运动强度的监测工具，如心率表或便携式心电监护设备；提供患者健康教育手册和家庭心脏康复记录本则是保证家庭心脏康复有效实施的重要策略，康复日记的内容包括运动康复的日期，运动前后的血压和心率，每次运动达到的Borg分级，有无不适症状等。目前，电子医疗技术迅猛发展，相信在不久的未来，电子心脏康复技术有望极大推进家庭心脏康复的发展。