一、pH

一、pH

溶液酸碱度取决于其所含H+浓度,由于血液中H+很少,因此广泛使用H+浓度的负对数即pH来进行表示,例如当H+浓度为10-7mol/L(0.0000001 mol/L)时,pH即为7。由于pH与H+浓度负相关,因此当溶液中H+浓度较高(酸中毒)时,pH则低于正常水平;相反,溶液中H+浓度较低时(碱中毒),pH则升高。

根据反应式图示可知,H+浓度取决于图示与H2CO3比值。采用Henderson-Hassalbach方程式来计算pH,即图示正常情况下,pKa(H2CO3电离常数Ka的负对数)为6.1,图示浓度为24 mmol/L,图示浓度为其溶解度α(0.03)与PaCO2(40 mmHg)的乘积,即1.2,因此,pH=6.1+lg[24/1.2]=6.1+lg20=7.4。

Henderson- Hassalbach方程式推导简述如下:(https://www.daowen.com)

图示

正常人动脉血pH为7.35~7.45,平均值是7.40,当pH<7.35时,表明机体发生酸中毒;当pH>7.45时,表明机体发生碱中毒。但pH本身不能区分酸碱平衡紊乱是代谢性的还是呼吸性的,需结合其他指标进一步判断。应该注意的是,pH在正常范围内,并不能完全表明机体酸碱度正常。当酸、碱中毒处于代偿性阶段,或同时存在程度相近的混合性酸、碱中毒(pH变动相互抵消)时,细胞外液pH也可能在正常范围内。