标准碳酸氢盐和实际碳酸氢盐

标准碳酸氢盐（standard bicarbonate，SB）指全血在标准条件下，即PaCO2为40 mmHg（5.32 kPa），温度38℃，血红蛋白氧饱和度为100%时测得的血浆中浓度。由于标准化后不受呼吸性因素的影响，所以SB是判断代谢性因素的指标，正常范围是22～27 mmol/L，平均值为24 mmol/L。代谢性酸中毒时，SB降低；代谢性碱中毒时，SB升高。但在慢性呼吸性酸中毒或碱中毒时，由于肾脏的代偿作用，SB也可以继发性增高或降低。(https://www.daowen.com)

实际碳酸氢盐（actual bicarbonate，AB）指在隔绝空气的条件下，在实际PaCO2、体温和血氧饱和度条件下测得的血浆浓度，因而该指标受呼吸性和代谢性两方面因素的影响。正常人AB与SB相等。两者数值均低表明有代谢性酸中毒；两者数值均高表明有代谢性碱中毒。AB与SB的差值反映了呼吸性因素对酸碱平衡的影响，若SB正常，而当AB＞SB时，表明肺通气不足，有CO2潴留；反之当AB＜SB时，则表明肺通气过度，CO2排出过多。