六、阴离子间隙

阴离子间隙（anion gap，AG）指血浆中未测定的阴离子（undetermined anion，UA）与未测定的阳离子（undetermined cation，UC）的差值，即AG=UA-UC。由于正常机体血浆中的阳离子与阴离子总量相等（维持电荷平衡），故AG可用血浆中常规可测定的阳离子与常规可测定的阴离子的差值算出。Na+占血浆阳离子总量的90%，为可测定阳离子。和Cl-占血浆阴离子总量的85%，为可测定阴离子。

AG值计算方法如下：

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血浆中未测定的阴离子包括、有机酸阴离子和Pr-，因此AG升高常意味着这些阴离子增多，即体内发生了代谢性酸中毒。目前多以AG＞16mmol/L，作为判断是否有代谢性酸中毒的界限。乳酸酸中毒、酮症酸中毒、水杨酸中毒及肾功能衰竭时引起磷酸等固定酸潴留，均可导致AG升高。此外，AG增高还可见于与代谢性酸中毒无关的情况，如脱水、使用大量含钠盐的药物和骨髓瘤患者释出本周蛋白过多等。

AG降低见于未测定阴离子减少或未测定阳离子增多，如低蛋白血症或高钾血症、高钙血症、高镁血症等，在诊断酸碱平衡紊乱方面并无意义。