肝脏疾病的常见病因和机制

（一）生物性因素

目前已发现甲、乙、丙、丁、戊、己、庚型，7种肝炎病毒；这些肝炎病毒可致肝损害。其中常见的是甲、乙、丙型肝炎病毒。病毒感染肝细胞后，机体为清除病毒，先后动员了非特异性免疫和特异性免疫系统，在清除病毒的同时，如免疫反应过度，则可造成肝损害。所以，一般认为，病毒性肝炎时的肝损害主要是由特异性杀伤性T细胞对感染病毒的肝细胞进行特异性杀伤所引起的。除肝炎病毒外，其他病毒，如麻疹病毒、EB病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒等也可引起继发性肝损害。此外，某些细菌、寄生虫及阿米巴滋养体亦可造成肝损害。

（二）化学性因素

1.工业毒物 工业毒物如含砷的杀虫剂、磷、锑、四氯化碳、三氯乙烯、氯仿、硝基苯和三硝基苯等均可损害肝脏。

2.药物 很多药物可损害肝细胞，降低肝脏对药物的代谢能力，从而增加药物的毒、副作用，引起药物中毒。目前已知有200余种药物，如抗生素、中枢兴奋药及麻醉药等均可引起不同程度的肝损害。在引起肝脏疾病的化学性因素中，必须提及的还有乙醇，其代谢和分解主要在肝脏进行。乙醇可直接或通过其代谢产物乙醛损伤肝脏。此外，嗜酒所致的营养缺乏也起一定作用。慢性酒精中毒可引起脂肪肝、酒精性肝炎和肝硬化。

（三）营养性因素(https://www.daowen.com)

单纯营养缺乏不致引起肝脏疾病，但可促进肝病的发生、发展。营养缺乏时，肝糖原、谷胱甘肽等减少，可降低肝脏的解毒功能或使毒物对肝脏的损伤作用增强。有时随食物一起摄入的黄曲霉毒素、亚硝酸盐和毒蕈等亦可促进肝病的发生。

（四）遗传性因素

单纯由于遗传性因素所致的肝病比较少见，但很多遗传因素可促进肝脏疾病的发生、发展。部分遗传性代谢障碍疾病可使肝脏受累，造成肝炎、脂肪肝和肝硬化等。如肝豆状核变性也称Wilson病，该病是由于先天性铜代谢障碍使过量的铜在肝脏沉积所致，最终可引起肝硬化。原发性血色病为遗传性铁代谢障碍疾病，主要是由于含铁血黄素在体内大量沉积而导致肝损害。

（五）免疫性因素

与免疫功能直接有关的肝脏疾病主要是自身免疫性肝功能障碍，以自身免疫性肝炎（AIH）、原发性胆汁性肝硬化（PBC）和原发性硬化性胆管炎（PSC）3种疾病为代表。