复习题
【A型题】
1.肝性脑病时血氨增高的主要原因是： （ ）
A.尿素经肝肠循环弥散入肠道 B.上消化道出血，肠道内蛋白质增多
C.食物中蛋白质经细菌分解 D.呼吸性碱中毒，小管腔生成NH4+减少
E.肝脏鸟氨酸循环障碍，氨清除不足
2. 乳果糖治疗肝性脑病的理论基础是： （ ）
A.氨中毒学说 B. 假性神经递质学说 C. 氨基酸失平衡学说 D.
GABA学说 E. 神经毒素综合作用学说
3. 假性神经递质引起意识障碍的机制是： （ ）
A.取代乙酰胆碱 B. 取代去甲肾上腺素 C. 抑制多巴胺合成
D.假性神经递质是抑制性递质 E. 抑制去甲肾上腺素合成
4.下列在氨中毒的影响中属耗能过程的是： （ ）
A.氨抑制丙酮酸氧化脱羧 B.氨与α酮戊二酸形成谷氨酸
C.氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺 D.氨促进磷酸果糖激酶活性
E.氨抑制γ氨基丁酸转氨酶
5.肝硬化患者哪种饮食易诱发肝性脑病： （ ）
A.高脂饮食 B.高钙饮食 C.高热量饮食
D.高蛋白质饮食 E.高盐饮食
6.80%肝性脑病患者，其血液及脑脊液中升高的物质是： （ ）
A.氨 B.尿素氮 C.GABA
D.去甲肾上腺素 E.芳香族氨基酸
7.左旋多巴治疗肝性脑病的理论基础是： （ ）
A.氨中毒学说 B.假性神经递质学说 C.氨基酸失平衡学说
D.GABA学说 E.神经毒质综合作用学说
8.下列不是肝性脑病特点的是： （ ）
A.以代谢障碍为主 B.晚期患者可出现昏迷 C.大脑形态学有典型改变
D.典型的精神神经系统症状 E.约80%患者血氨升高
9.与肝性脑病无关的氨基酸是： （ ）
A.苯丙氨酸 B.酪氨酸 C.色氨酸 D.亮氨酸 E.谷氨酸
10.下列直接影响大脑能量代谢的是： （ ）
A.苯乙醇胺 B.羟苯乙醇胺 C.谷氨酰胺 D.5-羟色胺 E.氨
11.羟苯乙醇胺的生成过程是： （ ）
A.苯丙氨酸脱羧 B.酪氨酸脱羧 C.酪氨酸先脱羧，再羟化(https://www.daowen.com)
D.苯丙氨酸先脱羧，再羟化 E.酪氨酸先羟化，再脱羧
12.属于假性神经递质的是： （ ）
A.酪胺和苯乙胺 B.多巴 C.苯乙醇胺和羟苯乙醇胺
D.多巴胺和5-羟色胺 E.去甲肾上腺素
13.下列不是严重肝性脑病患者易出现低血糖的要素的是： （ ）
A.肝细胞损伤肝糖原储备减少 B.肝糖原分解障碍
C.血中胰岛素含量增加 D.血糖分解代谢加强
E.葡萄糖吸收障碍
14.肝性脑病患者血中芳香族氨基酸含量增多的毒性影响是： （ ）
A.支链氨基酸浓度减少 B.引起酸中毒 C.能源物质减少
D.生成假性神经递质 E.对神经细胞膜有抑制作用
15.与假性神经递质苯乙醇胺和羟苯乙醇胺在化学结构上相似的正常神经递质是： （ ）
A.5-羟色胺和多巴胺 B.去甲肾上腺素和多巴胺 C.肾上腺素和去甲肾上腺素
D.乙酰胆碱和苯乙胺 E.谷氨酸和谷氨酰胺
16.肝性脑病患者应用抗生素的主要目的是： （ ）
A.抑制肠道细菌，减少氨产生和释放 B.防止胃肠道感染
C.防止腹水感染 D.防止肝胆道感染 E.抑制肠道对氨的吸收
17.血氨升高引起肝性脑病的机制是： （ ）
A.产生大量吲哚 B.使乙酰胆碱产生增加 C.干扰脑能量代谢
D.产生大量硫醇 E.使脑干网状结构不能正常活动
18.肝性脑病时患者血中支链氨基酸浓度降低的机制是： （ ）
A.支链氨基酸合成了蛋白质 B.支链氨基酸经肠道排除
C.支链氨基酸经肾脏排除 D.支链氨基酸进入中枢组织
E.肌肉等组织摄取、分解和利用支链氨基酸增加
【名词解释】
1.肝功能不全 2.肝性脑病 3.假性神经递质
【简答题】
1.简述肝性脑病发病机制中氨中毒学说。
2.简述肝性脑病发病机制中假性神经递质学说。
3.应用左旋多巴治疗肝性脑病的机制。
4.简述肝性脑病发病机制中血浆氨基酸失衡学说。
5.简述肝性脑病发病机制中γ氨基丁酸学说。