九、休　克

（1）根据原发病判断休克的病因：感染性、过敏性、低血容量性、心源性等。

（2）向患者家属告病危、吸氧、心电监护、记出入量、开通静脉通路，有条件者监测中心静脉压。

（3）查血常规、电解质、心肌酶谱、proBNP、PCT、CRP、血气分析等有助于判断病因，报告上级医师。

（4）初步抗休克治疗：补液和血管活性药物治疗；纠正酸中毒；对因治疗；相关科室会诊或RRT。

以上为风湿免疫科常见危急症的初步处理原则和流程，有助于住院医师特别是一线值班医师初步判断和处理病情。在实际执行中应针对不同患者采取个体化方案。(https://www.daowen.com)

（张　婷　薛　静）

【注释】

[1]生理盐水10ml＋呋塞米20～40mg，静脉推注（简称静推），可根据需要调整呋塞米的剂量，30～60min后评估患者尿量。

[2]生理盐水48～49ml＋硝酸甘油5～10mg，根据需要调整给药速度。

[3]生理盐水20ml＋去乙酰毛花苷注射液0.2～0.4mg，静脉注射（简称静注），缓慢推注10min以上。