下腰痛待查

1.80%的人会经历下腰背痛，而腰椎退行性变是最常见的病因。90%以上的患者疼痛在8周内基本缓解。

2.炎性腰背痛：起病年龄＜45岁和腰背痛≥3个月的患者，若伴有下述4条中2条及以上者，即考虑为炎性腰背痛：①晨僵；②腰背痛活动后减轻，而休息后不缓解；③因腰背痛半夜醒来；④交替性臀部疼痛。

3.需关注患者的年龄、性别、起病方式、伴随症状和家族史等。(https://www.daowen.com)

4.在问诊伴随症状时，注意询问患者有无虹膜炎、银屑病、炎症性肠病、龟头炎、尿道炎、口腔溃疡、慢性腹泻、足跟痛等病史。

5.炎症指标、人类白细胞抗原-B27（HLA-B27）检测及必要的影像学检查（如骶髂关节X线、CT、MRI）有助于脊柱关节病的诊断。