二、体格检查要点

（1）检查肌肉压痛和无力的分布部位，排除神经性或血管性疼痛。

（2）检查颜面肌、躯干肌和四肢肌近远端的肌力，是否合并有肌张力异常、肌肉萎缩等情况。

（3）有无突眼、甲状腺肿大（内分泌肌病）；体重下降或厌食、恶性红斑、贫血貌（肿瘤相关性肌病）；口腔溃疡、甲周红斑、面部红斑（系统性红斑狼疮）；眼干、牙齿片状脱落或猖獗龋齿（干燥综合征）；皮肤增厚、变硬（硬皮病）；无痛性淋巴结肿大（淋巴瘤）；神经系统异常（神经源性肌病）等。(https://www.daowen.com)

（4）如疑诊多肌炎/皮肌炎，应详细检查各部位肌肉受累情况，包括眼轮匝肌、面肌、颈部肌、四肢远近端肌肉的肌力、肌萎缩情况，有无眶周皮疹、Gottron征、甲周红斑、毛细血管扩张症、皮肤钙化、技工手等特征性皮疹或体征。仔细检查有无心、肺异常情况，有无发声困难和吞咽异常。

（5）如疑诊纤维肌痛综合征，应详细检查18个解剖位点的压痛情况。