1.X线摄片
更新于 2026年10月24日
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1.X线摄片
X线摄片适用于观察骨皮质侵蚀、皮下钙质沉积(多见于皮肌炎)、焦磷酸钙沉积症和关节间隙改变,是骨关节类疾病的首选检查方法。
(1)类风湿关节炎的诊断“金标准”是X线摄片,故初诊患者除有禁忌证外,都应做双手和双足的X线正位片,并根据骨质疏松、骨质侵蚀、关节间隙狭窄、关节半脱位、关节强直等情况对病情进行分期。因双手或双足X线摄片检查经济、方便,射线量小,也可以用作随访对比。
(2)骨关节炎(含膝关节、髋关节、脊柱和双手、双足)的诊断也依赖于X线摄片,并可用于病情分期和制订治疗方案。
(3)可在脊柱关节炎中晚期患者X线片中发现典型的改变:强直性脊柱炎可见骶髂关节骨质侵蚀、关节间隙狭窄甚至融合,也可见脊柱的骨桥形成、竹节样变;银屑病关节炎可见指端笔帽征、非对称的骶髂关节炎;滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚、骨炎(SAPHO)综合征可见胸锁关节骨肥厚增生。
(4)伴痛风石形成的慢性期痛风患者可见四肢关节典型穿凿样骨质缺损。(https://www.daowen.com)
(5)假性痛风患者可以在关节X线平片上发现软骨面线性钙质沉积。
(6)皮肌炎,尤其是儿童皮肌炎患者,X线片可以发现皮下钙质沉积影。
(7)硬皮病患者X线片除了可以发现软组织钙化外,还可以发现双手指骨末端骨质吸收,严重者可呈截断样改变。
(8)银屑病关节炎晚期患者远端指间关节X线改变可出现关节近端面增生,远端面吸收,称为“笔帽征”。