3.操作方法

（1）准备：向患者及家属解释关节穿刺的必要性和相关风险，签署知情同意书，备好穿刺包、注射器、利多卡因和消毒液。

（2）体位：患者取仰卧位或坐位。

（3）定位：髌骨外上缘穿刺点为髌骨外上缘处与股外侧肌交界处，按压股外侧肌时凹陷处；髌骨外下缘穿刺点在患者屈膝90°时髌骨下缘髌韧带外侧1cm处。

（4）消毒：以穿刺点为中心，向周围15cm范围消毒。术者戴无菌手套，铺无菌巾。

（5）局部麻醉：穿刺点用利多卡因局部麻醉（从皮肤至关节腔），注意回抽。也可表面麻醉替代，操作熟练者可快速进入关节腔而不行局麻。(https://www.daowen.com)

（6）穿刺抽液：术者右手持注射器，左手固定穿刺点。沿麻醉路径穿刺，当针头进入关节腔后，左手不动，固定针头和注射器，右手缓慢抽动注射器筒栓进行抽液或注药等操作。如有阻塞，可将注射器取下，注入少许空气，将阻塞排除，再继续抽吸。

（7）标本送检：留取标本送检。如为关节腔局部注射治疗，可根据不同疾病局部使用激素或透明质酸钠。

（8）压迫、固定穿刺点：操作结束盖无菌纱布，压迫2～3分钟，用胶布固定。

（9）安置患者：向患者及其家属交代注意事项；给患者测血压，观察患者关节局部情况；整理、处理用物，规范洗手，并做好记录。