二、体格检查要点

（1）体检：患者行走步态，是否有贫血貌、皮疹、皮下结节、趾（指）甲改变、淋巴结有无肿大等表现。神经系统查体关注有无周围神经病变及肌肉萎缩。重点关注关节局部有无红、肿、热、痛，骶髂关节有无压痛，脊柱有无畸形，及脊柱活动度、Schober试验、指-地距、枕-墙距、胸廓活动度、“4”字试验、骨盆挤压试验等。

（2）改良的Schöber试验：患者直立，在背部正中线髂后上嵴水平向上10cm处及向下5cm处分别作标记，令患者保持双膝伸直的状态下尽量向下弯腰，测量上、下两个标记间的距离，距离增加小于5cm为异常。

（3）腰椎活动度：包括腰椎的前屈、后伸、侧弯功能。(https://www.daowen.com)

（4）枕-墙距：患者背靠墙直立，足跟紧贴墙面，双眼平视，测量患者枕骨与墙壁之间的水平距离。正常人应为0cm。

（5）胸廓活动度：根据患者深吸气和深呼气时胸围之差判断。男性胸围在乳头水平测量，女性在乳房下方测量。测量结果与正常同年龄、同性别人群的数据进行比较，应不小于2.5cm。

（6）“4”字试验：被测试者仰卧平躺，一腿伸直，提起另一侧小腿，将其置于伸直腿的膝上，弯曲下压（即两腿形成一个“4”字），观察是否诱发屈膝侧臀部疼痛，提示骶髂关节病变。