3.药物治疗

（1）NSAIDs：对改善患者腰背部疼痛，减轻脊柱和外周关节炎症有明显效果。如果足剂量连续服药2周以上无明显效果，可换用另一种NSAIDs药物。

（2）DMARDs：包括柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、沙利度胺等。柳氮磺吡啶适用于外周关节累及的患者，对于中轴关节病变的患者疗效不佳。甲氨蝶呤对AS的外周关节炎有一定疗效，而对中轴关节效果不明显。沙利度胺可作为难治性AS的二线药物，孕妇和哺乳期妇女禁用。需注意此类药物均有不良反应，应定期监测。(https://www.daowen.com)

（3）糖皮质激素：AS伴发的外周单关节炎，可予关节腔内注射长效GCs。重复注射应间隔3～4周，一般不超过2～3次/年。不主张长期口服治疗。

（4）生物制剂：常用TNF-α拮抗剂、白介素-17拮抗剂、白介素-12/23拮抗剂等。