反应性关节炎

1.反应性关节炎（reactive arthritis，ReA）是一种由特定前驱感染触发的脊柱关节炎。病原体主要分为两大类型：①非淋病性尿道炎后发病型，主要为沙眼衣原体；②细菌性腹泻后发病型，主要为沙门菌、志贺菌、耶尔森菌、弯曲菌、弧菌。

2.ReA的临床特点是：①发病前4周内有前驱感染史。②大多数患者病程呈自限性经过，转为慢性（大于6个月）者少，有复发倾向。③主要表现为单关节或寡关节炎，非对称性、负重关节、大关节炎症。④常伴随皮肤、黏膜、眼炎等关节外表现。(https://www.daowen.com)

3.ReA的诊断基于特征性关节表现及前驱感染证据，不需要检测HLA-B27，但HLA-B27阳性往往提示病程长或者易复发，常伴随骶髂关节炎、脊柱炎、虹膜炎等。

4.治疗方案需针对病原体及关节炎两部分。有现症感染依据者需使用抗生素，关节炎可应用NSAIDs和DMARDs。