3.DMARDs

尽早选用DMARDs，包括以下几种。

（1）甲氨蝶呤：对皮肤和外周关节均有效，可作为首选药物。起始剂量7.5～10mg，每周一次，如无不良反应，可逐渐加量至15～20mg，每周一次，注意监测血常规及肝肾功能。

（2）柳氮磺吡啶：对外周关节炎有效，对中轴关节疗效不确切。起始剂量1000mg/d，每周增加500mg，直至2000mg/d，最多可加至3000mg/d，分两2～3次服用。对磺胺类药物过敏者禁用。用药期间应定期检查血常规及肝、肾功能。(https://www.daowen.com)

（3）来氟米特：其作用机制是通过抑制二氢乳清酸脱氢酶的活性来影响活化淋巴细胞的嘧啶合成，对PsA的皮肤和关节表现均有效。10～20mg/d，注意血常规及肝功能等。

（4）其他：如沙利度胺、环孢素等，可以尝试，但需注意其副作用。