第十一节 骨质疏松
1.骨质疏松(osteoporosis,OP)是一种因骨量低下,骨微结构破坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病,绝经后妇女及老年男性多发。
2.骨质疏松症分为原发性和继发性两类。原发性骨质疏松症指发生于绝经后或随年龄增长而发生的骨质疏松,主要为绝经后骨质疏松以及老年性骨质疏松。继发性骨质疏松通常由其他疾病及药物引起。
3.OP患者轻者无症状,重者常诉腰痛、全身骨痛、乏力,可无明确压痛点。可发生于任何年龄,老年人易出现。合并骨折可有明显疼痛及局部体征。脊柱骨折也可能无明显临床表现。(https://www.daowen.com)
4.骨密度,全称是骨骼矿物质密度(BMD),是衡量骨骼强度的一个重要指标,单位为g/cm2。双能X线吸收法(DXA)是WHO推荐的骨密度检查方法,作为骨质疏松的诊断“金标准”。临床在使用骨密度值时,常使用T值、Z值来判断骨密度是否正常。对适用人群,当T≤-2.5标准差(SD)时即可诊断为骨质疏松,也可以依据患者发生过脆性骨折直接诊断为骨质疏松。
5.非药物干预(饮食、体育运动、饮食摄入足够的钙)或纠正危险因素(吸烟、酒精滥用、易致摔倒的环境因素),适用于所有患者。尽可能通过饮食增加钙的摄入。钙补充剂的剂量应当根据膳食钙缺乏的情况进行选择。改变生活方式、补充钙片和维生素D是基础治疗。