五、实验室检查
(1)无特异性的实验室检查指标,活动期可有ESR、CRP升高。
(2)皮损组织病理:中性粒细胞血管反应或典型白细胞破碎性血管炎。真皮毛细血管或小静脉壁镜检可发现中性粒细胞浸润、核尘和红细胞外渗,伴有或不伴有纤维素样坏死。(https://www.daowen.com)
(3)滑膜活检:显示中性粒细胞反应,偶有浆细胞和淋巴细胞浸润。免疫荧光显微镜显示滑膜免疫球蛋白沉积,IgG为主。关节滑液分析:白细胞计数升高,以中性粒细胞为主,葡萄糖水平正常。
(4)针刺反应试验:用20~21号无菌针头在患者前臂屈面斜行刺入0.5cm,在24~48h后局部出现直径>2mm的毛囊炎样小红点或脓疹样改变者为阳性。此试验的特异性比较高,且与疾病活动性相关。静脉穿刺或微小的皮肤创伤后出现类似的皮损具有同样的诊断价值。