四、酶抑制剂
磷酸二酯酶-4（PDE-4）抑制剂——阿普斯特（apremilast）。
（1）适应证：银屑病关节炎。
（2）用法：
①为减轻胃肠道症状，按照以下给药时间表逐步调整至推荐剂量（30 mg，每天2次）。
第1天：早晨10mg；
第2天：早晨10mg和傍晚10mg；(https://www.daowen.com)
第3天：早晨10mg和傍晚20mg；
第4天：早晨20mg和傍晚20mg；
第5天：早晨20mg和傍晚30mg；
第6天和其后：30mg，每天2次。
②严重肾受损时的剂量：30mg，每天1次。
（3）主要不良反应：腹泻、恶心、头痛、上呼吸道感染、呕吐、鼻咽炎等。