三、用药管理

（1）心电监护。

（2）可与甲氨蝶呤或其他DMARDs药物联用。

（3）利妥昔单抗置于生理盐水或5%葡萄糖溶液的输液袋中，稀释到利妥昔单抗的浓度为1mg/ml，输液速度从30ml/h开始，逐渐加快，最大速度不超过150ml/h。(https://www.daowen.com)

（4）输液过程中，一旦出现任何不适，不管是否与利妥昔单抗相关，先暂停利妥昔单抗输液，然后确认是否为利妥昔单抗的输液反应。如果与利妥昔单抗无关，按原速度继续输液；如果超敏反应与利妥昔单抗有关，立即给予肾上腺素、抗组胺药或GCs等处理。

（5）患者经处理后，如症状消失，需经专科医生查看患者，确定后续是否继续输液。大部分输液反应发生在患者首个治疗周期的第一次输注期间，之后的输注患者一般能较好地耐受。当减慢或中断利妥昔单抗输注，或予以退热药、抗组胺药，输液反应一般可消退。个别病例如需要，可给予吸氧、静脉输注生理盐水或支气管扩张药和皮质类固醇。在大多数情况下，当患者症状和体征完全消退后，可尝试降低50%的输注速率，在密切监测下继续进行输注。

（王小冬　张　婷）