怎样解读宫颈刮片报告
在宫颈刮片报告里面一般都会阐述几个问题。
(1)刮片的质量:通常是用满意或不满意来描述,细胞率大于40%是刮片满意的标志。若是刮片质量不满意,可能是有炎症,或者是刮片的时候取的细胞量不够,读片的医生不能得出结论。若是出现报告不满意的情况,可以考虑在炎症好了或者必要的时候重复刮片。
(2)非特异性的发现:宫颈刮片检查对于阴道内的感染也是有帮助的,若是刮片结果提示有念珠菌、滴虫、细菌性阴道病的情况,那就需要针对相应的炎症情况进行治疗,也有些特殊的患者,报告会提示放射治疗后改变或者萎缩的情况。(https://www.daowen.com)
(3)是否有内宫颈管细胞:若是在刮片内看到内宫颈管细胞,说明标本取材还满意,在一些绝经后女性中不太好获得内宫颈细胞。
(4)分类:这个是最重要的信息,所以如果前面的不太会看也没太大关系,好好看这一个结果。这一部分大概会给出以下几个可能的结果。
1)正常:这个结果说明至少在你的刮片细胞里面没有发现不好的细胞。
2)非典型意义的鳞状细胞(atypical squamous cells of undetermined signifi cance,ASC-US):又称为未确定意义的不典型鳞状细胞。出现这样的结果提示,临床意义不确定,细胞学医生无法判读这个结果的含义,但是又有些不放心,因此标记为ASC-US。临床医生遇到这样的情况时,可以有两个选择:①在3~6个月以后复查刮片;②查HPV,若是HPV阳性,那么建议下一步要做阴道镜检查取病理结果,若是HPV阴性就继续观察。
3)不典型鳞状细胞倾向上皮内高度病变(atypical squamous cells cannot exclude HSIL,ASC-H):提示临床意义不确定,但是倾向于不好。这样的情况下,通常需要阴道镜检查和活检。
4)低度鳞状上皮内瘤变(low grade squamous intraepithelial lesion,LSIL):提示发现有异常的细胞,需要进一步的阴道镜检查和活检。
5)高度鳞状上皮内瘤变(high grade squamous intraepithelial lesion,HSIL):提示发现异常的细胞,比起LSIL更进了一级别,预示着不好,这样的结果提示需要进一步的阴道镜检查和活检。
6)不典型腺细胞:提示存在子宫颈、子宫内膜、输卵管或者卵巢来源的腺细胞肿瘤的可能性,通常情况下需要进一步的检查来了解这个不好的细胞来自哪,有的时候需要进行超声检查、宫腔镜、刮宫来进一步明确。
7)鳞状细胞癌或腺癌:若是报告了这个结果,那就最好直接就医,接受进一步的治疗。
宫颈刮片是一个筛查技术,其结果不是最终的诊断,即便结果不好,也只是提示问题,需要下一步的处理,通常是需要通过阴道镜检查和病理活检来明确的。
刮片结果正常不等于绝对正常,受技术方法的限制,宫颈刮片结果存在一定比例的假阴性,因此建议30岁以上的女性可以同时进行HPV和TCT这两项检查,以降低假阴性比例的机会。