有HPV感染就一定会得宫颈癌吗

最近几年，随着宣传的普及，越来越多的人知道宫颈癌和一种叫HPV的病毒有关。超过99%的宫颈癌患者是因为感染了HPV。感染了HPV，即意味着患子宫颈癌的风险更高。要是有一天化验单上显示HPV阳性，大部分人会非常害怕。这时，你可能会后悔为什么之前没有打HPV疫苗。

既往研究表明，HPV阳性确实与宫颈癌的发生相关，因此女性应尽早接种疫苗，在一定程度上可以降低宫颈癌的风险。但HPV阳性并非人们想象的那么可怕。HPV感染最终发展成宫颈癌的必要条件就是：高危型HPV持续感染。事实上大部分人都曾经感染过HPV。调查显示，约70%的女性一生中有感染过HPV。但是感染了HPV并不意味着一定会得宫颈癌，因为它有个“克星”，就是我们的免疫系统。HPV感染是具有自限性的，也就是说像感冒一样，是可能自行恢复的。一般在1～2年内，在你还未察觉的时候，HPV病毒就被人体免疫系统神不知鬼不觉地清除了，成为你人生中的“过客”。只有少数免疫系统弱的女性无法自身清除HPV，造成HPV的持续感染。也就是说，大多数情况下，HPV阳性并不会导致宫颈癌。

如果同一种高危亚型的HPV感染超过2年，就需要警惕了。根据丹麦的1万多人群筛查检测中显示，如果两次HPV检测均为阴性，罹患宫颈癌的概率定义为1时：若在2年的持续时间内，两次检测均为阳性，但却是不同的亚型，罹患宫颈癌的风险会升高192.7倍左右；若两次检测是同一个亚型，即为持续状态，罹患宫颈癌的风险上升为813倍。(https://www.daowen.com)

HPV检查提示阳性并不代表患上了可怕的宫颈癌前病变，可能只是感染了HPV病毒。持续的高危型HPV感染，才会发生宫颈癌前病变（宫颈上皮内瘤变），然后才会发展为浸润性宫颈癌。这个过程很漫长，在这个漫长的发展过程中正规的筛查可发现绝大部分（＞99.7%）的病变，这也是发达国家宫颈癌发病率下降的原因之一。我们对高危型HPV的持续感染也越来越重视，但是重在切实的预防和筛查，因为目前没有什么治疗可以完全清除HPV感染。当HPV检查和宫颈刮片结果都提示可能有问题时，需要定期复查宫颈刮片。但HPV检查和宫颈刮片都只是检查手段，医生有时可能还会根据情况建议进行阴道镜检查甚至宫颈活检来确诊。阴道镜可以通过镜头直接放大观察位于子宫颈上的微小病灶，及早发现，及早治疗。

再次强调，HPV阳性并不代表患有宫颈癌。进行HPV检查的目的是早期发现宫颈癌前病变，及早预防癌症。