食管癌的发生与哪些因素有关

143.食管癌的发生与哪些因素有关

食管是连接咽部和胃的重要消化器官，前有胸骨，后有脊柱，从门牙算起到贲门处全长有35～40 cm。食管有3个狭窄的地方：①食管入口处；②食管上1/3处；③在出口处，也就是和胃连接处，这三个地方是食物最常潴留的地方，也是食管癌最容易发生的地方。

（1）烟和酒：是食管癌的主要危险因素，其中饮酒是食管鳞癌的危险因素。

（2）亚硝胺：是非常强的化学致癌物。在食管癌高发区95%的胃液中存在有致癌性。它一般存在于霉变、腌制及过夜的食物中。

（3）霉菌及真菌作用：食物中的镰孢真菌、黄曲霉菌等会产生毒素，有强致癌性。

·饮酒是食管癌主要的危险因素·(https://www.daowen.com)

（4）病毒：部分类型的食管癌被证实可能与HPV感染相关。

（5）食管的局部炎症和损伤：各种原因引起的经久不愈的食管炎可能是食管炎的癌前病变。

（6）某些营养和微量元素的缺乏：如蛋白质、维生素A、维生素C、维生素B2（核黄素）的缺乏；微量元素硒、锌等缺乏（若补充硒，每天应不大于200 mg），可能使食管黏膜增生、间变，进一步发生癌变。

（7）肥胖：目前认为可能是由于肥胖能增加腹内压力促进胃食管反流症及转变为Barrett食管。

（8）遗传因素：人群的易患性与遗传和环境条件相关。

（9）其他因素：不良的饮食习惯，如过烫、过快、过粗糙的饮食，容易导致食管的损伤，反复的损伤就容易导致黏膜损伤。