哪些食管疾病与食管癌相关

（1）贲门失弛缓症：是指食管运动功能紊乱，吞咽时食管体部缺乏正常的蠕动和食管下括约肌松弛障碍。其发病率为0.5/10万～1/10万，最常见于20～39岁。其临床表现与食管癌非常相似，均为吞咽困难、食物反流、胸骨后疼痛、夜间呛咳及体重减轻。

贲门失弛缓症的2%～7%可合并食管癌，尤其是病程超过10年、食管扩张明显、食物潴留严重者。合并食管癌的原因主要是食物潴留导致的慢性炎症。可以通过消化内镜活检或是细胞学检查鉴别诊断。(https://www.daowen.com)

（2）Barrett食管：简称BE，英国人Barrett首先报道了食管下段的鳞状上皮被柱状上皮覆盖，中文翻译为巴雷特食管。目前认为，其可能与反流性食管炎相关，并有发生腺癌的可能。其症状主要是胃食管反流及并发症所引起的，如胸骨后烧灼感、胸痛及反胃。Barrett食管可发生严重的并发症，良性并发症包括反流性食管炎、食管狭窄、溃疡、穿孔、出血和吸入性肺炎等，是食管癌的癌前病变。一般认为，Barrett食管发生腺癌的危险性与其病灶的大小有关，2 cm以上的Barrett 黏膜癌变的发生率较对照人群高30～40倍。胃食管反流是Barrett食管的主要原因，有10%～20%的胃食管反流患者发生Barrett食管。同时其他原因引起的活动性食管炎也可导致Barrett食管。Barrett食管黏膜上皮癌变的机制尚不清楚，但已证明在这些上皮中已有分子遗传学的改变，包括p53基因的突变和过度表达。因此，若患有Barrett食管，要加强随访，防止进一步的癌变。