(一)自评量表

(一)自评量表

1.抑郁自评量表(self-rating depression scale, SDS)

此量表由美国杜克大学医学院W.K.Zung 于1965 年编制,现广泛应用于精神科临床工作中,其主要适用于门诊病人的初筛及科研等,可以初步反映抑郁程度及治疗效果。共20 项条目,由患者针对每一条目回忆近一周内情况进行四级评分,即A:没有或很少时间有此症状,B:少部分时间有,C:相当多时间有,D:绝大部分时间或全部时间都是如此。其中第1、3、4、7、8、9、10、13、15、19 项目为正向评分,即A~D 分别计分为1~4 分;而第2、5、6、11、12、14、16、17、18、20 项目为反向评分,即A~D 分别计分为4~1 分。

结果:计算总分(总粗分)及标准分(总粗分×1.25 后取整数),总粗分分界值为41 分,标准分分界值为53 分,即总分超过41 分为筛查阳性,提示可能存在抑郁,需要进行进一步的检查。标准分53~62 分为轻度抑郁,63~72 分为中度抑郁,72 分以上为重度抑郁。

表4-1 抑郁自评量表(SDS)内容

图示

2.焦虑自评量表(self-rating anxiety scale, SAS)

此量表同样为W.K.Zung 于1971 年编制,主要反映焦虑症状及其程度。同样为20 项条目,评分规则与抑郁自评量表相似,第5、9、13、17、19 项目为反向评分,即A~D 分别计分为4~1 分,其余为正向评分A~D 分别计分为1~4 分。

结果:计算总分(总粗分)及标准分(总粗分×1.25 后取整数),总粗分分界值为40 分,标准分分界值为50 分。即总分超过40 分为筛查阳性,提示可能存在焦虑,需要进行进一步的检查。标准分50~59 分为轻度焦虑,60~69 分为中度焦虑,69 分以上为重度焦虑。

表4-2 焦虑自评量表(SAS)内容

图示

3. 90 项症状自评量表(symptom checklist 90, SCL-90)

此量表由Derogatis 于1973 年编制,共90 个项目,采用10 个因子来反映躯体症状、人际关系等各个方面的状况。每一项目采取5 级评分制,即针对每一项目所描述症状由患者来勾选近1 周内最符合自己的选项,分为无、轻度、中度、重度、极重度,依次为1~5 分。

结果:

①总分:各项目相加之和,大于160 分为筛查阳性,说明有问题,需进一步检查。

②总均分:总分/90

③阳性项目数:如果某一项目的分值≥2 分,即某一项选择了除无以外的其他任意4 个选项中的一个,则称为阳性项目,计算所有这样的项目的数量,若超过43 项,提示有问题,需要做进一步检查。

④因子分:共10 个因子,每一项的因子分为该因子总分/ 该因子所包含项目数,例如躯体化因子的因子分为第1、4、12、27、40、42、48、49、52、53、56、58 项目的分数相加除以12。任一因子分超过2 分即提示存在问题,需进行进一步检查。(https://www.daowen.com)

(1)躯体化:即自觉身体不适的症状如疼痛、呼吸困难、无力等,在这90 个项目中第1、4、12、27、40、42、48、49、52、53、56、58 项目反映了这一因子,计算这几个项目的总分,分数越高代表躯体症状越严重。

(2)强迫:即明知没有必要,可是无法停止的想法或行为,在这90 个项目中第3、9、10、28、38、45、46、51、55、65 项目反映了这一因子,计算这几个项目的总分,分数超过20 分即代表存在明显的强迫症状。

(3)人际敏感:在人际关系中的不自在感和自卑感,在这90个项目中第6、21、34、36、37、41、61、69、73 项目反映了这一因子。

(4)抑郁:即情绪低落、兴趣减退等症状,在这90 个项目中第5、14、15、20、22、26、29、30、31、32、54、71、79 项目反映了这一因子。

(5)焦虑:紧张、烦躁等症状,在这90 个项目中第2、17、23、33、39、57、72、78、80、86 项目反映了这一因子。

(6)敌意:争论、冲动等敌对表现,在这90 个项目中第11、24、63、67、74、81 项目反映了这一因子。

(7)恐怖:害怕出门、交通工具、公共场合、空旷场所等症状,在这90 个项目中第13、25、47、50、70、75、82 项目反映了这一因子。

(8)偏执:猜疑、敌对、妄想等症状,在这90 个项目中第8、18、43、68、76、83 项目反映了这一因子。

(9)精神病性:在这90 个项目中第7、16、35、62、77、84、85、87、88、90 项目反映了这一因子。

(10)其他:反映饮食睡眠情况,在这90 个项目中第19、44、59、60、64、66、89 项目反映了这一因子。

表4-3 90 项症状自评量表(SCL-90)内容

图示

续表

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续表

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