常见的精神症状
1.知觉障碍:幻觉是指客观现实中并不存在某种事物的情况下,病人却感知有它的存在。精神分裂症病人中以听幻觉最多见。
而听幻觉中又以言语性幻听多见,即病人凭空能够听到说话的声音,其内容常为谩骂、诽谤、指责、讽刺等,因而患者常为此苦恼、愤怒或不安,病人会表现出自言自语,仿佛是有人在和他聊天,有时又会突然发笑,骂人等。其中特异性较高的是“评议性幻听”,即病人凭空听见有两个或更多的声音不停地对病人的想法,行为进行评判,有时甚至是几个声音互相争吵。
在言语性幻听症状中,危险性最高的是“命令性幻听”,即病人凭空听见有声音命令自己做一些事情,而对这些命令病人往往缺乏判断,难以违抗而必须执行,因而可产生危害社会及自身的行为。例如突然听见有声音命令自己把草堆点着,命令自己拿刀砍人等,造成巨大的人身及财产损失,也是精神分裂症特征性症状之一。
此外还有一种幻听称为“思维鸣响”,即病人想到什么,就听到有说话声讲出他所想的内容,如病人想到“喝水”,耳边就听见有声音说“喝水,喝水去”。这个症状对诊断精神分裂症有一定价值。
其他症状还有视幻觉,例如病人凭空看见空屋子里有人走动,墙上有各种动物等。少数人还会出现味幻觉和嗅幻觉,如病人闻道屋子里有特殊的臭味等。
以上各种幻觉大都引起病人的不悦情绪。
2.思维形式障碍:即病人在意识清晰状态下出现言谈主题不明确,说话上句不接下句,让人摸不着头脑,称为“思维松弛”。还有的病人表现出话非常少,基本上不会主动说话,别人和他说话时他总是用“是”“不是”“行”“不”等作答,甚至对问话不回应,称为“思维贫乏”。(https://www.daowen.com)
3 思维内容障碍:精神分裂症病人的思维内容的异常表现非常丰富,妄想也多种多样,但是主要存在以下几种比较常见的,容易被家人发觉而具有特征性的妄想症状:
(1)被害妄想:病人无中生有地坚信某人(或某团体)对自己、亲人、家庭,进行监视、攻击或迫害,这些迫害活动包括阴谋、盯梢、食物中投毒等。在妄想影响下,病人拒食、离家出逃、反复上告有人(或团体)害他或者霸占他家财产等,严重时出现自伤或伤人行为。
(2)关系妄想:患者坚信周围环境的各种变化和一些本来与他不相干的事物,都与他有关系,甚至在看电视时,认为新闻等节目,也都是在说他自己,而且内容多数都是对自己不利的,关系妄想常在被害妄想之前或与之同时发生。
(3)被控制妄想:患者认为自己的精神活动(思维、情感、意志、行为等)均受外力的干扰、控制,自己身体和大脑不受自己管控了。
(4)内心被揭露感:病人认为他所想的事没有说出去就已经被别人知道了,甚至搞得满城风雨,所有的人都在议论他。
4.情感反应不协调:病人对待父母,子女变得漠不关心,甚至是冷酷无情,对生活,学习的要求减退,兴趣爱好明显减少,甚至对一些能使一般人产生莫大痛苦的事情,病人也表现得非常淡漠,丧失了对周围环境的情感联系,即情感淡漠。还有的病人在谈论自己痛苦的经历时,缺乏相应的痛苦体验,反而表情愉快,即情感倒错。
5.意志减退以及行为怪异:病人行为活动缺乏主动性,孤僻懒散,对社交,工作等极力回避,白天挡者窗帘,一年四季不开窗,长年不洗脸,不洗澡,不外出,不和任何人说话等,即意志减退。有的病人突然光着身子往外跑或当众脱光衣服;还有的病人会出现正常人不可能会做的行为,例如吃粪便、喝痰盂里的脏水,对自身的伤害行为,如用刀割伤自己等,称为“意向倒错”,以及毫无预测的自杀行为等,且自杀的成功率非常高。