患儿出现抽动障碍后应该怎么办
2026年01月16日
五、患儿出现抽动障碍后应该怎么办
对于多数儿童,决定治疗抽动障碍与抽动的严重程度常常无关。治疗意愿常与家长的焦虑、患儿自身的被疏离感、同伴反应或患儿的情感敏感度有关。对于有持续性抽动的成人,治疗意愿则基于抽动的严重程度、精神疾病的共病以及对工作或社会交往的影响程度。
对于初次发现的抽动行为,仅观察即可,严重程度往往随时间而起伏,数月后多数可自行缓解。很少需要进行治疗。如症状持续存在,可以给予行为矫正。在行为矫正无效的情况下,也可以考虑药物治疗。(https://www.daowen.com)
药物治疗方面有如下建议,但切记,应该在专业医生的诊断和指导后,再选择用药,而不要擅自进行药物的选择和调整。尤其是在患儿伴有严重的ADHD 或强迫症状的时候,应及时与医生保持随访。因为某些用药可能是抽动障碍的危险因素。
对孤立性眨眼以及抽泣的儿童更宜使用低剂量可乐定。治疗严重肌张力异常性抽动患儿使用氟哌啶醇则较恰当。除了中枢兴奋剂,TCA、托莫西汀、SSRI、SNRI、可乐定等可用于抽动和ADHD 的治疗。如果儿童出现显著的冲动性强迫行为,较少的焦虑相关性抱怨,以及逐渐增加的强烈抽动愿望,那么患儿可能对SSRI 反应不佳。这种情况下,合并低剂量的第二代抗精神病药物、抗惊厥药或纳曲酮可能有效。