1.病因
(1)六淫所伤:人体与自然界的气候变化息息相关,特别是脾胃与外界气候变化的关系则更为密切。六淫之邪阻滞脾胃,经脉气血无以输布,脏腑功能受遏,从而导致各种脾胃病的发生。
外感风邪,可直接侵袭脾胃而致病,可见胃痛、呕吐、厌食、腹胀、痞满等多种病症。寒邪最易损伤脾胃阳气,阻碍气机,导致脾胃的纳化、传导功能失常,而出现脘腹冷痛、恶心呕吐等症。长夏多雨潮湿,易困脾胃,使脾失健运,胃失和降,升降失职,出现胃脘痞满、不思饮食、四肢困倦等。秋燥之邪耗伤胃阴,或外感温热之邪伤及阳明胃腑,热灼津液,均可出现口燥咽干、饮食减少等症。
古人云“正气存内,邪不可干”“邪之所凑,其气必虚”。在机体正气不足,抵抗力下降的情况下,六淫之邪乘虚而入,损伤脾胃而发病。
(2)饮食所伤:饮食因素为慢性胃炎之主要原因之一。饮食以适为宜,若饮食过量,暴饮暴食,超过脾胃的消化、吸收和运化能力,可导致食物壅滞于胃,使脾胃损伤,出现脘腹胀满、嗳腐泛酸、厌食、呕吐等症。所以《素问·痹论》中说:“饮食自倍,肠胃乃伤。”
饮食不洁,可损伤脾胃,引起多种脾胃疾病,出现腹痛、腹胀、痞满、呕吐等症。(https://www.daowen.com)
饮食偏嗜,可以引起脾胃及其他脏腑的病变。如过酸、过苦、过甜等,均可导致脾胃疾病的发生。过食生冷瓜果,可损伤脾胃阳气,化生寒湿,而致胃痛、呕吐、腹胀等症;嗜食偏辣,进食过热、过快,日久伤胃,可导致腹痛、腹胀、嘈杂、吞酸等症。嗜烟酒也是导致胃炎的重要因素之一。饮酒过度可损伤脾胃,使胃气壅滞,失于和降,脾胃运化失职,而出现胃痛、腹胀、嗳气、反酸等症,还可助热动火,伤及胃络,引起吐血、黑粪等症。嗜烟可耗伤胃阴,导致脾胃功能失调,而出现胃阴不足方面的病症。
(3)情志失调:如长期精神抑郁、忧愁焦虑或恼怒过度,气郁伤肝,肝失疏泄,则气机郁滞,使脾胃运化失常,而出现脘腹痞满,不思饮食等症。如情绪紧张,肝气郁结,则疏泄无能,或肝气过盛,疏泄太过,横逆乘脾犯胃,脾胃气机失常,则见胸闷善太息,胃脘疼痛痞满,腹痛、腹胀泄泻等症。肝气犯胃,胃气不降,可致呃逆、呕吐、嗳气、吞酸等症。或暴怒之下,肝气暴张,火动于内,气逆于上,胃络受伤而致吐血。
(4)素体脾胃虚弱或劳逸过度:《脾胃论》中说“形体劳役则脾病,病脾则怠惰嗜卧,四肢不收,大便泄泻,脾既病则其胃不能独引津液,故亦从而病焉”,所以说脾胃素弱或体力劳动过度则伤脾胃之气。过度脑力劳动亦可伤脾耗气,脾胃运化功能失职,气血运行不畅,出现四肢乏力、精神萎靡不振,食欲缺乏。若过度安逸,不参加劳动及体育锻炼,则使人体气血不畅,脾胃功能减弱,可出现食少乏力,精神不振,肢体发软,或发胖臃肿,动则心悸汗出等症。