一、概述

一、概述

1947年,Mouder和Corner首次报道了疣状胃炎(verrucous gastritis,VG),这是最早关于疣状胃炎的报道。疣状胃炎是一种内镜下呈扁平疣状隆起、中央脐样凹陷糜烂的胃黏膜病变。其特点是再发性或持续性胃黏膜多发性疣状隆起病灶,圆形或不规则形,多数散布于胃窦部,也可见于胃体部,有时沿皱襞连成串珠样,亦可为胃窦孤立的单个隆起或少数几个病灶,直径5~10mm,高2~3mm,活动期常见隆起中央糜烂、凹陷,可有血痂、污秽苔覆盖其表面。国内文献一般称之为疣状胃炎,其病因及发病机制迄今尚未完全阐明,治疗方案不统一。近年来有研究报道其有癌变的倾向,故应引起临床工作者的关注。

长期以来对疣状胃炎的认识十分的粗浅,且存在很大的分歧,以至于在命名上也不一致,国内多习惯根据其典型的病灶形态特征称为疣状胃炎,日本亦较多使用。而在英文文献中有Varioliform Gastritis、Complete Erosions、Chronic Erosions、Gastric Aphthous Ulcers和Octopus Sucker Gastritis等多种名称。在1990年胃炎分类“悉尼系统”发布以前,多数人称其为慢性糜烂性胃炎并以为是一种特殊类型的胃炎。在“悉尼系统”中则被视作为普通慢性胃炎的一种内镜下表现,属于内镜下的隆起糜烂性胃炎的类别。在MEDLINE能检索到文献最多的名词是痘疹样胃炎。疣状胃炎在英文文献中几乎不用。从国内近些年的文献来看,无论中医和西医,对疣状胃炎的名称的认识存在着混乱的状态,大多数以疣状胃炎命名,其次以糜烂性胃炎或慢性糜烂性胃炎或慢性隆起糜烂性胃炎命名,极少用痘疹样胃炎、痘疮样胃炎。(https://www.daowen.com)

自内镜下观察到疣状胃炎以来,引起各国消化病学、病理学等学者广泛关注,文章散见于各国语种的专业期刊中,国内文献可查到近百篇,但大都是有关临床表现、X线、内镜和超声诊断及中西医治疗等方面的报道,对其病因、发病机理、本质、生化及基因改变、预后转归、是否癌变等很少深入研究。国际上以法文、德文、日文、意大利文等报道的文章较多见,但近年以英文报道的特别是具有国际性水平的文献很少见,尤其缺乏基础方面的研究,可见疣状胃炎还没有引起广泛的重视和交流探讨。由于慢性胃炎的分类和疣状胃炎的名称都未达成一致,文献中疣状胃炎的概念、诊断标准、分类分型等都显得混乱,各国学者对其认识存在较大分歧。