中医病因及发病机制

疣状胃炎中医无此病名，据临床症状多归属于“胃脘痛”病证论述中。然而各家对其病因病机的认识却见仁见智，众说纷纭。

顾庆华认为，据症状及胃黏膜特征与胃痈相似，病因为外感风寒，内伤饮食，加之情志不遂等，导致热毒蕴结胃腑，气血郁滞，络脉不畅，血败肉腐而成。司雁菱等根据该病患者多慢性起病，反复发作，表现出上腹不适、疼痛、反酸嗳气、餐后饱胀或恶心的症状特征，认为该病多为虚实夹杂之证，其病因主要是脾胃素虚，郁而化热，热腐血瘀而成。黄朝晖等根据近年来中西医结合诊治慢性胃炎的经验，结合临床实践，认为此病的主要病机是胃热脾寒，脾虚气滞，痰瘀阻络。龙德时等对650例胃病患者进行辨证分析，发现湿热内蕴、肝脾失调和气滞血瘀是主要的病理变化。造成这种认识不一的原因是多方面的，除与各位医家主观的辨证经验有差异有关外，可能与其观察的病例除疣状胃炎之外，还可能和伴有上消化道其他疾患不同有关。疣状胃炎患者伴发十二指肠溃疡者最多，其次为胃溃疡、复合性溃疡、反流性食道炎，较少见的伴发疾患为胃息肉、胃癌等。此外，可能和疣状胃炎的病灶分布不同有关，根据病灶分布不同，将其分为胃窦型和胃体/弥漫型，胃窦型与普通的胃窦炎有相同的病因，最主要的幽门螺杆菌（Hp）感染，由于共同的病因学基础，故与消化性溃疡、十二指肠球炎伴存的机会多，而胃体/弥漫型与免疫因素关系密切、而与感染Hp关系不大。不仅如此，疣状胃炎的成熟型和未成熟型之分，也导致了中医各家在病因病机认识上的偏差。(https://www.daowen.com)