桂枝加葛根汤

030　桂枝加葛根汤

桂枝汤加味方。有强壮、升清、解肌的功效，能改善头面部供血，解除颈背部肌肉痉挛等，适用于以头项强痛、自汗为特征的疾病。

【经典配方】桂枝五两，生姜八两，甘草二两（炙），葛根八两，芍药三两，大枣十二枚（擘）。上六味，切，以水七升，煮取二升半。服八合，日三，温覆取汗。[1]（《外台秘要》）

【经典方证】太阳病，项背强几几，反汗出恶风者。（14）身体烦疼，恶寒而自汗出，头强痛急。（《外台秘要》）

【推荐处方】葛根40g，桂枝25g，白芍15g，炙甘草10g，生姜40g或干姜10g，红枣20g。以水700mL，煮取汤液300mL，分2～3次温服，避风寒。

【方证提要】汗出、恶风、身体痛、头项强痛者。

【适用人群】体型中等，消瘦者多，面色或黄或黯红，舌淡红或黯紫，或黯红而不鲜活，常有头晕头痛，或头项腰背拘急无力，或思维迟钝、言语艰涩，或失眠多梦，或口眼歪斜，或视物模糊等。

【适用病症】以下病症符合上述人群特征者可以考虑使用本方：

（1）以头痛头昏为表现的疾病，如高血压、脑梗、脑供血不足、失眠等。

（2）以项背部拘急感为表现的疾病，如颈椎病、颈肩肌肉紧张综合征、腰椎病等。

【加减与合方】

（1）消瘦不明显，或皮肤松弛而下肢浮肿者，可去甘草，加黄芪30g。

（2）肤色黄黯、皮肤粗黑者，加麻黄5g。

（3）头痛头晕，加川芎15g。

（4）便秘苔厚，加大黄5～10g。

【注意事项】此方服后可能出现牙痛、虚弱感、饥饿感、头面部发热感、便秘等，只要原有症状改善，不必改方，减少服用量即可。