心身相关障碍的处置原则

六、心身相关障碍的处置原则

根据心身相关障碍的疾病特征,对这类患者提倡心身整合治疗。药物治疗、物理治疗和心理治疗“三驾马车”相得益彰地灵活运用,有助于提高患者的治疗效果[5]。心身相关障碍的药物治疗临床不外乎四大类,即抗抑郁药、抗焦虑药、心境稳定剂和抗精神病药,如何艺术性地灵活运用这些药物是提高疗效的关键。另外,这类患者往往具有一定的人格特质,药物依从性差,说服其规律用药也与疗效密切相关。当然,中成药对这类患者也有一定的疗效,在临床上患者往往也更愿意接受,临床医生可以合理选用。

既要关注患者的躯体治疗(药物治疗),也要关注患者的物理治疗和心理治疗。物理治疗包括经颅磁刺激、直流电刺激治疗,心理治疗包括认知行为治疗、平衡心理治疗和生物反馈治疗等,关键在于临床医生的合理选用。针对此方面内容的培训也势在必行,这也将是心身医学科发展的重要内容。

参考文献

[1] 美国精神医学学会;张道龙,等,译.精神障碍诊断与统计手册[M].北京:北京大学出版社,2015.

[2] 中华医学会精神病学分会.中国精神障碍分类与诊断标准[M].济南:山东科学技术出版社,2001(https://www.daowen.com)

[3] 吴爱勤.心身疾病新的评估策略:心身医学研究诊断标准[J].医学与哲学,2012,33(1B):8-10,13

[4] 吴爱勤.心身医学分类诊断评估策略[J].实用医院临床杂志,2015,12(6):1-6

[5] 袁勇贵,刘晓云,陈素珍,等.临床上的疑难杂症与心身疾病[J].实用老年医学,2016,30(9):708-711.

[作者及发表刊物:

刘晓云,胡嘉滢,吴爱勤,袁勇贵.心身相关障碍的分类与处置[J].实用老年医学,2007,31(10):9-11.(有改动)]