中国心身医学科学科建设的思考

摘要：随着社会经济和医疗卫生事业的不断发展，心身医学逐渐走入人们的视线并越来越得到重视。然而，我国尚未设立独立的心身医学科，缺乏配套的医务人员、治疗模式、组织机构等各方面资源，与当下心身相关障碍大量存在的现状严重不相适应，与国外成熟模式的差距十分明显。本文从心身医学的国际国内现状入手，分析在我国设立心身医学科的必要性，探讨关于建立心身医学科所需要的各方面问题，从而找到中国心身医学科建设发展的方向和路径。

关键词：心身医学科；精神科；学科建立

21世纪以来，疾病谱由过去的传染病、寄生虫病和营养不良，转化为以心理社会因素为主要原因引起的心身相关障碍，即心理生理因素共同作用所导致的疾病。据统计，我国综合医院门诊中心身相关障碍占26%～36%，住院患者的心身相关障碍占了该人群的79.99%，范围则逐渐扩大到内分泌科、消化科、心血管科、肿瘤科、神经科等临床各科[1]。与心身相关障碍大量存在并严重影响人们健康的现状相反的是，卫计委《医疗机构诊疗科目名录》中并没有心身医学科；全国大多数医疗机构，特别是综合医院并未设立专门的心身医学科室；个别设有心身医学科室的医院，该科室所承担的工作也并非单纯的心身相关障碍的诊疗，往往与心理科、精神科的诊疗领域相混淆。因此，探索我国心身医学科建设的方向，找到其科学发展的路径，对于澄清心身医学与相关学科的界限，增强诊疗心身相关障碍的专业性和有效性，应对当前广泛存在的心身相关障碍问题有着十分重要的理论和实践意义，是当今心身医学工作者刻不容缓的一项工作。