心身医学科的国际主流模式

自1818年德国的Heinroth最先创造Psychosomatic一词开始，心身医学在全世界范围内逐步发展，其概念现已得到普遍认可。心身医学首先从德国诞生，在奥地利得到发展，不久传入美国，然后在日本生根发芽。当前心身医学科的主流模式包括：

德国模式：20世纪70年代的德国，心理治疗特别是精神分析普遍为内科医师所接受，而精神科医师根本不承认心身医学的概念，致使一批以心理治疗为主的内科医师另起炉灶，设立了主要针对进食障碍、神经症性障碍的“心身医学”，获得了政府对新医学专科的认可。发展至今，在德国的综合医院中，精神科往往与心身医学科并存，服务对象互有交叉，取决于患者是愿意服药还是接受心理治疗。

美国模式：美国很早就在精神科专科医师培训中引入了会诊联络精神病学的内容，并逐渐成为强制性培训核心课程之一。2003年，美国精神科与神经科专科医师委员会正式将“心身医学”作为亚专业，而修完会诊联络精神科培训课程成为心身医学亚专业的附加条件[2]。

日本模式：综合医院精神科医生最早与内科医生合作并成为心身医学会的第一批成员；心身内科学会主要由内科医师和临床心理学家组成；80%的精神科医生更愿意声称自己是“心身内科”医师，这也符合日本医师法的相关规定。