症状期(三多一少)

二、症状期(三多一少)

当病情发展或有其他诱因时,病情加重而成为显性糖尿病,可出现典型的症状。症状有轻有重,有的还可能兼有其他并发症,典型的症状是三多一少。

多尿:这是大多数患者具备的典型症状,自觉尿意频繁,小便量和小便次数明显增加,一天尿量在3升以上,偶尔可达10余升,若遗在深色的内裤上时,可发现白色遗迹。产生多尿的原因是由于糖尿病患者胰岛素缺乏(相对或绝对),导致葡萄糖利用障碍使血糖升高,随血流经肾脏滤出葡萄糖增加,因而尿中糖增加。由于葡萄糖的高渗利尿作用而产生多尿。在肾功能良好的情况下,病情越重,尿量越多。

多饮:多尿症状出现时患者发生口渴而饮水,饮水量和次数都较前增加,有时一天能喝几热水瓶水。产生多饮的原因是含糖的尿液带走了体内的水分。身体在缺水的情况下,大脑“渴感中枢”就会兴奋,人们即有渴的感觉,进而饮水来补充体内缺水以减轻渴感。在“渴感中枢”良好的情况下,糖尿病病情越重,口渴越严重,饮水也就越多。

多食:食量增加是糖尿病的常见症状。患者常常易饥多食,有的每日能进食1 kg左右,患者经常保持良好的食欲。如果突然食欲下降,就可能出现严重合并症,特别是酮症,这是特别要注意的。产生多食的原因是作为身体能量主要来源的葡萄糖不能利用,随尿排出体外,身体处在饥饿状态。同样人们大脑“食欲中枢”细胞饥饿则处于兴奋状态,人们就有饥饿感,从而进食补充能量,以减轻饥饿,病情越重,吃得越多。(https://www.daowen.com)

消瘦:这是指严重糖尿病或者病情在某一段时间加重时体重减轻,患者感到疲乏。病情稳定时,除消瘦型的2型糖尿病外,一般没有明显的消瘦,而且大多数身体较为肥胖,因此,消瘦不能作为糖尿病常见表现。

其他症状:①皮肤瘙痒:许多病人在病情严重时有皮肤瘙痒的症状,特别是女性患者,外阴周围皮肤被含糖的遗留尿液刺激而发生奇痒。②性功能低下:男女均可发生性功能减退,男性发生阳痿。