二、鉴别诊断

原发性糖尿病的确诊，必须排除其他原因所致的尿糖试验阳性和继发性糖尿病，以及少见的多饮、多尿的疾患。

（一）尿崩症

该病有明显的多饮、多尿。有的病人烦渴难忍。但有以下几点可与糖尿病鉴别：①尿多但尿比重低（通常尿比重在1．005以下），而糖尿病尿比重高。②尿中无糖。③血糖正常。

（二）食后糖尿

食后糖尿是指糖类在胃肠道吸收过快，故进食后出现一过性高血糖和糖尿。可见于胃空肠吻合术后、甲状腺功能亢进或葡萄糖转化为肝糖原功能延缓和不全。这些病人在做糖耐量时（空腹血糖正常）半小时和1小时血糖浓度超过正常，而2小时和3小时血糖正常或低于正常。(https://www.daowen.com)

（三）应激性糖尿

发生颅脑外伤、脑血管意外、急性心肌梗死等急性疾患时，由于应激效应，大量的肾上腺素释放，促肾上腺皮质素等因素参与，可暂时引起高血糖和尿糖。在应激反应消失后，可恢复正常。

（四）继发性糖尿

如皮质醇增多症、胰腺切除术后、甲亢、肝功能减退等，这些都有相关原发病的表现。