顽固性失眠——滋阴安神膏(张云鹏膏方)
【药物组成】
中药煎剂:枸杞子200克、白芍200克、龟甲200克、麦冬200克、黄连30克、陈皮100克、竹茹60克、茯神300克、制半夏100克、炒酸枣仁300克、柏子仁300克、淡竹叶50克、黑芝麻300克、女贞子300克、玄参300克、制何首乌300克、龙胆草30克、莲心60克、生地黄200克、丹参200克、佛手150克、玫瑰花100克、珍珠母300克、青龙齿300克、益智仁200克、天麻300克、五味子100克、葛根200克、生黄芪200克、生山楂200克、淮小麦300克、石菖蒲100克、炙远志30克、西洋参(另煎)100克。
胶类药:阿胶400克。
调味药:冰糖400克。
【制备方法】
1.将中药饮片(西洋参除外)放入砂锅中,冷水浸泡约10小时,煎煮,先用大火煮开,再用小火煮30分钟,煎出药汁约500毫升,倒出。
2.将药渣添冷水继续煎煮,先用大火煮开,再用小火煮15分钟,煎出药汁约500毫升,倒入第1次的药汁中。
3.同上煎煮法煎煮第3次,水烧开后用小火煎煮15分钟,煎出药汁约500毫升,倒入前两次的药汁中。
4.把阿胶放入黄酒中浸泡去腥,待膏溶胀后,倒入煮好的清药汁中。
5.煎煮浓缩药汁,沉淀,离火待用。
6.将冰糖冲入浓缩药汁中,西洋参另煎两次,量约400毫升,亦冲入浓缩药汁中,用小火煎熬,不停地搅拌,熬至黏稠状。
7.离火,自然冷却。用洁净干燥的搪瓷罐、瓷罐、砂锅存放。若用砂锅存放,砂锅底最好抹一层麻油。存放于冰箱中。此为3个月左右的膏滋量。
【功效】滋阴清火,交通心肾。
【适用人群】尤其适用于阴虚火旺之心肾不交型失眠的患者。
【用法用量】温水兑服,1次1匙(约15毫升),第1周早饭前空腹服用1次,从第2周起早饭前、晚睡前各服用1次。
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张云鹏治朱女士,59岁。2003年12月12日初诊。患者夜寐不安已10余年,近来心烦而躁,偶尔胸闷,睡眠易醒,夜间尿频,有4~5次之多,上午头晕沉沉,精神倦怠,记忆力下降,口干欲饮,大便偏干,舌质淡,舌尖红,苔薄腻,脉细稍弦。
本案虚实夹杂,定制膏方取黄连阿胶汤合温胆汤之意,滋阴清火,化痰安神;又因肾阴亏虚而致心火偏亢,肾水不足必致心火上炎,故又用生地黄、女贞子、制何首乌、枸杞子、龟甲补益肾水,以使水火既济,心肾得交。总之,虚实同治,神静而寐安。病久不愈,舌苔腻是痰湿内蕴之象,予温胆汤治疗常能取得疗效。
服膏方后症状明显减轻,夜寐得安,尿频显著改善,精神渐振,患者满意。
注意事项
感冒、发热、腹泻等急性病忌服;忌服辛辣刺激、油腻、生冷等不易消化的食物;服本方期间忌服鸡血、鸭血等血制品。