风温化热，挟痰内闭，清窍被蒙

初则壮热，头项强痛，遍体酸楚，然则神蒙不语，动风抽搐，痉厥连连，两目直视，牙关紧闭，脉浮弦动。此乃风温热化，挟痰内闭，清窍被蒙，病情重险，危在旦夕，治疗当以清热疏泄，豁痰开窍，达邪熄风。

常用处方：香豆豉6g，焦山栀6g，至宝丹1支，羚羊角片3g，僵蚕6g，羌活6g，鲜石菖蒲15g，陈胆星5g，天竺黄6g，双钩藤15g（后下），竹沥半夏9g，牛蒡子9g，化橘红5g。

若药后身热有汗，热仍不解者，日晡较甚，神烦口燥，饮而不畅，胸闷脘腹痞满，大便数日不解，舌苔垢腻，舌中焦黄者。此乃病情尚在危途，可加用制川军6g，炒枳实9g，广郁金9g，牛蒡子9g，朱连翘9g，朱灯心3g等。

风温之病乃病起于春季风气当令之时，初起常在太阳之表。治疗务当疏散，透表达邪，即使化热入里，清热之中还当以透达之品辅之，主张透表之法可贯穿于发病的初、中阶段。对于风温已化热，挟痰内闭致使清窍被蒙之证，如邪热尚未伤精耗液之际，每每投以味偏辛而性偏温燥之僵蚕、羌活、牛蒡子、荆芥、防风之类，旨在祛风解痉，常常疗效很好。当出现神志昏蒙症状时，则芳香开窍，化痰刻不容缓，此为解救危急症状的应急措施。若见阳明热结之证，又常应用通下法，或投以承气，或给予瓜蒌仁、麻仁、防风通圣散等药。然而下法之应用，当详辨患者正气盛衰，热结轻重而分别缓急以下之。部分危急病证运用通腑泄热，急下存阴法，燥屎得下，即可获热退痉止之佳效。