六、防己

六、防己

防已有两种:曰木、曰汉。治风需木防己,以其能宣经络也;治水需汉防己,以其能利水湿也;故为风湿痹阻和风水泛滥的要药。如仲景于风湿与风水脉浮身重,汗出恶风者,用防己黄芪汤;皮水为病,四肢肿,水气在皮肤中,四肢聂聂动者,用防己茯苓汤。临床上对湿郁肤腠之里而致肌肉酸痛的症状,防己配萆薢,常获缓解;下肢丹毒,二妙散加防己、牛膝,取效尤捷。但毕竟辛苦大寒之品,羸弱疾患殊不相宜。凡血失濡养或脾不健运引起的肢体拘挛肿痛,乌可猛浪滥施。李东垣《本草十剂》:“夫防己大苦寒,能泄血中湿热,通其滞塞,亦能泻大便,补阴泻阳,比之于人则险而健者也。善用之亦可敌凶突险,否则能为乱阶。盖其臭味拂人,下咽便令身心烦乱,饮食减少。至于十二经有湿热壅塞不通及下注脚气,除膀胱积热而庇其基本,非此药不可,真行经之仙药,无可代之者。若夫饮食劳倦,阴虚生内热,元气谷食已亏,以防己泄大便,则重亡其血,此不可用,一也;如人大渴引饮,是热在上焦肺经气分,宜渗泄,而防己乃下焦血分药,此不可用,二也;外伤风寒,邪传肺经,气分湿热而小便黄赤,乃至不通,此上焦气病,禁用血药,此不可用,三也。大抵上焦湿热者皆不可用,下焦湿热流入十二经,致二阴不通者,然后审而用之。”三复斯言,当知所慎焉。

《神农本草经》将防己列入中品,并称一名解离。李时珍云:“解离,因其纹解也。”