肝癌是如何诊断的
2026年08月25日
90.肝癌是如何诊断的
肝癌患者的诊断主要依赖三个手段,第一是血液中的甲胎蛋白检测;第二是针对肝癌的影像学检查;第三是病理检查。
甲胎蛋白是目前在临床上所使用的肿瘤标志物中敏感性和特异性最好的指标,在肝癌患者中,大约80%的人都会有甲胎蛋白的升高,因此在肝癌的高危人群中定期监测甲胎蛋白,一旦发现可疑升高尽快进行复查随访或进行进一步的影像学检查能够增加早期肝癌的检出。目前对于有肝炎、肝硬化的人群,一般建议每3~6个月就要进行一次甲胎蛋白的检查。(https://www.daowen.com)
第二个手段是影像学检查。影像学检查包括肝脏B超、CT和磁共振,这三个检查手段在肝癌的诊断中各具优势,通过定期的监测和灵活运用,可以检出绝大多数早期的肝癌,为早期治疗做好准备。
而在其他肿瘤诊断中非常强调的“金标准”——病理检查,在肝癌的诊断中其意义并不像在其他肿瘤诊断中那么重要。目前,根据我国的肝癌诊治指南,肝癌是可以在没有病理诊断的情况下通过甲胎蛋白和典型的影像学检查确诊并进行后续治疗的。在甲胎蛋白和影像学诊断有困难的时候才考虑穿刺活检明确病理诊断。