甲胎蛋白：排查肝癌的有效手段

甲胎蛋白（AFP）是胎儿时期肝脏分泌的蛋白质，在胎儿13周时甲胎蛋白占血浆蛋白总量的1/3。在妊娠第30周达到最高峰，以后逐渐下降。出生时血浆中浓度为高峰期的1%左右，在周岁时接近成人水平（低于30 μg/L）。

正常成人体内甲胎蛋白含量低，而肝癌细胞大多数（80%）能够分泌甲胎蛋白，因而可以作为肝癌的肿瘤标志物。但是，某些非肝癌的情况下也可能有甲胎蛋白的轻度升高，包括肝炎活动期、女性妊娠以及生殖系统来源的恶性肿瘤。在肝炎活动期，肝脏细胞不断受损并再生，在此过程中血液中的甲胎蛋白含量可轻度升高。在女性妊娠的时候，由于胎儿肝脏分泌的甲胎蛋白经过母体代谢，在血液中也可以检测到异常升高的甲胎蛋白。另外，一些生殖系统来源的恶性肿瘤，例如精原细胞瘤、恶性畸胎瘤等疾病也可以造成甲胎蛋白的升高。因此，在通过甲胎蛋白的升高判断是否存在肝癌可能的时候，一定要注意排除以上可能引起甲胎蛋白升高的情况。

在肝癌的排查中，甲胎蛋白是重要的客观检验指标，如果异常升高需要特别警惕肝癌的发生。另外在肝癌的相对“高危”人群中，例如慢性肝炎和肝硬化人群，建议定期复查甲胎蛋白，并且频率要高于一般的体检。(https://www.daowen.com)

最后需要提醒的是虽然甲胎蛋白是目前公认的肝癌诊断中敏感性和特异性最好的指标，但其敏感性和特异性均不能做到100%，因此甲胎蛋白升高不能诊断肝癌，甲胎蛋白正常不能排除肝癌，在进行肝癌的排查时甲胎蛋白的指标一定要结合病史、体格检查、其他检查项目和医生的综合判断。

·AFP升高须警惕肝癌·