鼻咽癌是如何诊断的
2026年08月25日
131.鼻咽癌是如何诊断的
鼻咽癌的诊断与其他肿瘤诊断既有相似之处,也有不同的地方。相似之处在于鼻咽癌的诊断依赖于症状、血液学检查、影像学检查,确诊依赖病理。不同之处是鼻咽癌所处的解剖位置既不像胰腺癌一样深,不容易被常规的检查发现,也不像乳腺癌一样浅,很容易通过自查等手段早期发现。
如前所述,鼻咽癌的诊断依赖于症状、血液学检查、影像学检查。症状是我们发现鼻咽癌的早期“预警信号”,一旦发生了与普通感冒不同的鼻塞、出血、分泌物增多、耳鸣、听力下降等可能与鼻咽癌相关的症状时要引起警惕,及早就医。血液学检查对于鼻咽癌的诊断也有一定的提示意义,特别是EB病毒抗体呈阳性者(详见下一章节),更需要提高警惕,及时排查是否存在鼻咽癌。影像学检查主要是鼻咽部的CT或MRI,相对而言MRI能更加清楚地显示软组织的形态,对鼻咽癌的诊断具有更加直接的意义。(https://www.daowen.com)
确诊鼻咽癌依赖于病理,而获取病理最常用的手段就是鼻咽镜直视下的活检。当鼻咽部原发病灶表现不典型,而颈部淋巴结出现转移时,也可以使用转移淋巴结穿刺的方法获得组织,进而明确病理学诊断。病理学诊断仍然是鼻咽癌诊断的“金标准”。
由于鼻咽癌的位置既不深,也不浅,因此对于鼻咽癌相关早期症状的认识尤为关键。在高危地区和高危人群,进行鼻咽癌相关EB病毒抗体的检测,有助于早期发现可疑人群,进行必要的鼻咽镜或影像学检查对鼻咽癌的早期诊断大有帮助。