EB病毒与鼻咽癌的关系

在鼻咽癌的高危因素中，EB病毒感染是比较明确并且得到大家公认的。要了解EB病毒感染与鼻咽癌的关系，首先让我们来了解EB病毒。

EB病毒是最常见的一种引起人上呼吸道感染的病毒，属于疱疹病毒家族，又称为人类疱疹病毒4型，是1964年由Epstein和Barr发现的，因此命名为EB病毒。在正常情况下，成年人在25岁以前几乎均感染过该病毒。EB病毒主要感染人类口咽部的上皮细胞或B淋巴细胞，从而引起“感冒”症状或者是单核细胞增多症。在感染该病毒后会出现两种结局。第一种结局是病毒感染人体细胞后在细胞内大量繁殖，造成感染的细胞坏死；另外一种结局是病毒感染后嵌入细胞的DNA中，持续存在下去。第二种情况与鼻咽癌的发病关系较为密切。(https://www.daowen.com)

由于人群中大多数人均感染过EB病毒，不过感染后病毒可能被自体的免疫系统清除了，所以EB病毒感染并不一定得鼻咽癌。那么鼻咽癌患者一定有EB病毒感染吗？答案也是否定的，在确诊鼻咽癌的患者中，也有5%～7%的患者EB病毒的抗体是阴性的。

在鼻咽癌的筛查中，借助EB病毒感染与鼻咽癌比较密切的关系，可以利用EB病毒的抗体筛选出鼻咽癌的高危人群，进而进行合理的后续检查，提高鼻咽癌的早期诊断率。具体而言，主要是利用EB病毒的壳抗原抗体（VCA/IgA）、早期抗原抗体（EA/IgA）和核抗原抗体（EBNA/IgA）在人群中进行筛查，如果有VCA/IgA≥1∶80，或者上述三项指标中任何两项阳性，或者上述三项指标中任何一项持续升高，则视为鼻咽癌的高危人群，建议进行后续的检查和随访。