鼻咽镜：鼻咽癌排查的利器

我们知道鼻咽癌生长的位置不深不浅，所谓不深是鼻咽位于鼻腔的后方，相对而言离体表不远，且分泌物可以容易地通过鼻腔、口腔排出；所谓不浅是鼻咽癌的生长部位正好位于人体正常腔道中比较“隐蔽”的位置，不能通过简单的肉眼观察发现，需要借助特殊的工具才能看到。

在临床上，观察鼻咽有两种方法，第一种是间接鼻咽镜，第二种是纤维鼻咽镜。所谓间接鼻咽镜就是用一根长柄的金属小镜子，伸入患者的口中，医生利用光线将鼻咽部照亮，直接观察局部组织形态的一种方法。间接鼻咽镜简便，但限于视线的影响，有时观察比较困难，此外不方便直接活检，一定程度上限制了这种方法的应用。(https://www.daowen.com)

第二种是纤维鼻咽镜检查。所谓的纤维鼻咽镜就是一根软的管子，管子里面有光纤，可以将光线传到管子的头端，照亮镜子前方的区域；同时还能够将前方的图像实时传输到显示屏上，让医生清楚地看到鼻咽部的组织形态。此外，还留有活检的孔道，让医生能够取得鼻咽部的组织进行病理学检查。

在临床工作中，确诊鼻咽癌的金标准是病理学检查，而病理学检查的前提是获取病变组织，因此，鼻咽镜在鼻咽癌的诊断中发挥着非常重要的作用。由于鼻咽镜相对有创，所以在临床上并非所有患者均直接进行鼻咽镜的检查，对于有高危因素或是有可疑症状的患者才建议使用鼻咽镜。从无创的角度来看，鼻咽部的CT或MRI也是发现鼻咽癌的可选方法。